Αλλεργική ρινίτιδα

Η πιο κοινή μορφή ρινίτιδας είναι η αλλεργική, η οποία οφείλεται κυρίως σε περιβαλλοντικές αλλεργίες. Χαρακτηρίζεται από φαγούρα σε αυτιά και λαιμό, βήχα, πονοκεφάλους, κόπωση, ρινική καταρροή και ρινική συμφόρηση. Τα άτομα που πάσχουν από αλλεργική ρινίτιδα έχουν μεγάλες πιθανότητες να εμφανίσουν επίσης άσθμα ή εκζέματα.

Η εποχική αλλεργική ρινίτιδα προκαλείται από την γύρη των φυτών και τα άτομα που πάσχουν εμφανίζουν συμπτώματα κυρίως σε περιόδους έντονης ανθοφορίας.

Η χρόνια αλλεργική ρινίτιδα ταλαιπωρεί τους ασθενείς σε όλη την διάρκεια του έτους. Συνήθως οφείλεται σε αλλεργιογόνα εσωτερικού χώρου όπως το τρίχωμα των ζώων ή η σκόνη.

Παράγοντες οι οποίοι μπορεί να αυξήσουν την πιθανότητα εκδήλωσης αλλεργικής ρινίτιδας είναι το οικογενειακό ιστορικό, το άσθμα, το φύλο, η ηλικία, το παθητικό κάπνισμα και άλλες αλλεργίες.

Σε ποιους τύπους χωρίζεται η μη αλλεργική ρινίτιδα;

Η μη αλλεργική ρινίτιδα αφορά άτομα, των οποίων οι εξετάσεις δεν εντοπίζουν αλλεργική αιτιολογία. Τα συμπτώματα σε αυτούς του ασθενείς διαρκούν εβδομάδες ή μήνες κάθε φορά που εκδηλώνονται.Η μη αλλεργική ρινίτιδα χωρίζεται σε:

• Ιδιοπαθή ρινίτιδα: συνήθως δεν οφείλεται σε κάποια συγκεκριμένη αιτία και προσβάλλει το ανώτερο αναπνευστικό σύστημα
• Αγγειοκινητική ρινίτιδα: είναι αποτέλεσμα της κακής ροής του αίματος στην περιοχή της μύτης και μπορεί να προκληθεί λόγω διακυμάνσεων στη θερμοκρασία, έντονων οσμών, καπνού ή καυσαερίων.
• Επαγγελματική ρινίτιδα: οφείλεται σε έκθεση του ατόμου σε ερεθιστικές ουσίες στον χώρο εργασίας και υποχωρεί μόλις το άτομο αποχωρήσει.
• Μη αλλεργική ρινίτιδα με σύνδρομο ηωσινοφιλίας: κατά την ρινική καταρροή το υγρό περιέχει ηωσινόφιλα, δηλαδή κύτταρα αλλεργικού τύπου.
• Ορμονική ρινίτιδα: η εγκυμοσύνη, η εμμηνόπαυση, οι διαταραχές θυρεοειδούς προκαλούν ορμονικές μεταβολές και έχουν συνδεθεί με συμπτώματα ρινίτιδας.
• Ατροφική ρινίτιδα: εκδηλώνεται μετά από χειρουργική επέμβαση στην μύτη ή από βακτηριδιακή λοίμωξη.

Άλλοι παράγοντες με τους οποίους μπορεί να σχετίζεται η ρινίτιδα είναι ορισμένες φαρμακευτικές αγωγές (π.χ. αντισυλληπτικά, φάρμακα για την πίεση), δομικές ανωμαλίες στην μύτη (π.χ. ρινικοί πολύποδες, σκολίωση ρινικού διαφράγματος) και λοιμώξεις.

Πώς μπορεί να διαγνωστεί η ρινίτιδα;

Ο ωτορινολαρρυγγολόγος θα ζητήσει ένα λεπτομερές ιστορικό του ασθενούς και θα προχωρήσει σε κλινική εξέταση. Τα ευρήματα της εξέτασης θα συσχετιστούν με τα αποτελέσματα δοκιμασιών όπως οι δερματικές δοκιμασίες η ραδιοαλλεργοπροσροφητική δοκιμασία RAST και η κυτταρολογική εξέταση ρινικού εκκρίματος.

Πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί η ρινίτιδα;

Η κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή μπορεί να αντιμετωπίσει την ρινίτιδα και να προλάβει τα συμπτώματά της. Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από παράγοντες όπως η ηλικία, η συχνότητα και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων, τα αλλεργιογόνα στα οποία έχει ευαισθησία το άτομο και συνυπάρχουσες παθολογικές καταστάσεις. Για την αντιμετώπιση της ρινίτιδας χορηγούνται:

• Αντιισταμινικά σε χάπι ή σπρέι. Η δράση τους εμποδίζει την παραγωγή ισταμίνης, ουσία που απελευθερώνεται στον οργανισμό κατά τη διάρκεια μια αλλεργικής αντίδρασης. Αυτή η κατηγορία φαρμάκων μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα αλλά δεν λύνει οριστικά το πρόβλημα.
• Αντιφλεγμονώδη όπως τα ρινικά κορτικοστεροειδή σε μορφή σπρέι. Με αυτή την φαρμακευτική αγωγή, η δημιουργία φλεγμονής εμποδίζεται και τα συμπτώματα της ρινίτιδας τίθεται υπό έλεγχο.

Εναλλακτική απευαισθητοποίηση
Η εναλλακτική απευαισθητοποίηση είναι μια θεραπεία για την αντιμετώπιση της αλλεργικής ρινίτιδας. Η μέθοδος αυτή έχει σαν στόχο την απευαισθητοποίηση του οργανισμού από τις ουσίες που του προκαλούν αλλεργία. Πρόκειται για μια θεραπεία η οποία μπορεί να εφαρμοστεί σε κάθε ηλικία και τα αποτελέσματά της είναι μόνιμα και άμεσα.